長期以來,內鏡的診療活動大多在門診,幾乎不做感染的追蹤調查,既是開展內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)的醫院也很少有將患者的膽液送檢。為此,有關內鏡有關的感染報道相對較少。
內鏡通過非無菌孔道進入體內,檢查前不清洗自然孔道,每次使用后內鏡的外表面和內部管道都會被細菌嚴重污染,胃腸鏡的染菌量一般為108-10(8-10log10)。
污染內鏡能有效傳播細菌,近期的感染暴發與各種類型的內鏡相關,這些感染多數與使用故障的設備、內鏡再處理失敗和未遵循建議指南有關!
內鏡清洗工作站廠家介紹軟式內鏡清洗消毒室耗材的選擇要嚴格把關:
1、水:應有自來水、純化水、無菌水。自來水水質應符合GB 5749的規定。純化水應符合 GB 5749的規定,并應保證細菌總數<10 CFU/100 mL;生產純化水所使用的濾膜孔徑應≤0.2μm,并定期更換。無菌水為經過滅菌工藝處理的水。必要時對純化水或無菌水進行微 生物學檢測。
2、壓縮空氣:應為清潔壓縮空氣。
3、醫用清洗劑應滿足以下要求:
1) 應選擇適用于軟式內鏡的低泡醫用清洗劑;
2) 可根據需要選擇特殊用途的醫用清洗劑,如具有去除生物膜作用的醫用清洗劑。
4、醫用潤滑劑:應為水溶性,與人體組織有較好的相容性,不影響滅菌介質的穿透性和器械的機械性能。
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5、消毒劑應滿足以下要求:
1) 應適用于內鏡且符合國家相關規定,并對內鏡腐蝕性較低;
2) 可選用鄰苯二甲醛、戊二醛、過氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化電位水、復方含氯消毒劑,也可選用其他消毒劑;
6、滅菌劑應滿足以下要求:
1) 應適用于內鏡且符合國家相關規定,并對內鏡腐蝕性較低;
2) 可選用戊二醛、過氧乙酸,也可選用其他滅菌劑;
7、消毒劑濃度測試紙:應符合國家相關規定。
8、干燥劑:應配備75%?95%乙醇或異丙醇。
注:消毒(滅菌)劑使用方法:
為適應快速有效的消毒與滅菌要求,過氧乙酸逐漸用于精密醫療器械如內鏡的消毒與滅菌,一般推薦使用濃度為2000 mg /L 過氧乙酸,消毒和滅菌處理時間分別為5.0 min 和10.0 min
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