首先要避免一些不必要的沖洗。常規的沖洗有：有活動出血，需要止血；膽囊內膽汁大量外漏，外溢的膽汁稠厚渾濁且含有泥沙狀物、膽汁外溢伴有出血，血塊覆蓋視野。對是否需要沖洗不確定的時候，可以先用低壓吸引覆蓋視野、影響操作的血塊、膽汁，必要時可先用小塊干紗布擦拭。此外，膽汁外溢以及出血，應及時吸除，不要等到影響操作時再吸引。這樣可以避免一些不必要地沖洗。
統計數字表明，沖洗組的手術時間和術后排氣時間與未沖洗組相比，都明顯延長。合理選擇并減少不必要的沖洗，將獲得更好的治療效果。
其次，沖洗的流量及吸引的方法：每次沖洗的量不應該超過60ml，且隨沖隨吸（小貼士：目前市場上能應用在腹腔鏡手術中實現同沖同吸的產品只用盈諾醫用脈沖沖洗系統腔鏡手術專用噴槍，獨家產品）。保持低壓吸引，避免吸引管側孔被網膜堵塞。此外，沒有沖洗、吸引凈的血液、膽汁，可以刺激周圍的組織產生更多的滲出液，一方面要多部位(膽囊區、肝上、肝外側、升結腸旁溝、盆腔等處)沖洗、吸引，消滅殘留物質；另一方面,吸引出的沖洗水變澄清，才能夠說明沖洗干凈。
再次，沖洗、吸引時的體位：沖洗、吸引時需要變換體位。這是大家都公認的,但具體如何變換則意見不完全一致。有人認為,沖洗時需要先把術區調整為低處,這樣沖洗液不會流到腹腔內其他地方；但由于大網膜和腸管的干擾同樣也會向低處移動，將使沖洗和吸引變的更加困難；此外，改變體位沖洗之前，需要沖洗的血液、膽汁等已經有部分流向低處，這使沖洗不能夠完全，或者被迫再次調整體位沖洗，延長了手術時間。我們的做法是先將局部需要沖洗的物質盡可能吸引干凈，然后保持原有的體位進行沖洗、吸引，最后將吸引器位置不動，將體位調整為相反的方向，待流向與術區相反方向的沖洗液回流時，即可準確無誤地將其吸引干凈，從而節省了手術時間，保證了沖洗的效果。

氣管鏡清洗工作站_內鏡反滲透純水機(300L))

提示：盈諾醫用脈沖沖洗系統腔鏡手術專用系列，脈動式水流沖洗更徹底；流量、壓力可調，適應不同的手術場景；同沖沖洗，廢液管理更便捷。總之，縮短手術時間，提高手術效率，清創更徹底！
手術中的腹腔鏡如何進行沖洗和引流：
首先，腹腔引流管的選擇：術中沖洗、吸引后,如果考慮到有膽瘺、腸瘺、再出血或吸引不徹底的可能時,需要放置腹腔引流管腹腔引流管的粗細很關鍵,如果管徑細，引流管的側孔和管腔術后容易被凝血塊、壞死組織以及周圍網膜堵塞?？刹捎弥睆?cm以上潘氏管、膠管或一次性輸液管(管徑0.3～0.4cm)?？蓱么值娜槟z管，內徑達到1.0cm，并且在腹腔內的一端的不同方向上剪3～4個側孔，這樣可以最大限度地避免引流管的側孔和管腔被堵塞。此外,術后應用負壓吸引球，進行間斷負壓吸引，這樣即使周圍組織堵塞引流管腔及側孔，也會很快得到緩解,從而使引流能夠更加有效。
其次，腹腔引流管的放置：腹腔引流管一定要放到最低處，LC放到小網膜孔，LA放到盆腔，這樣引流才能夠充分。此外,引流管不能夠有扭曲或打折。由于腹腔的空間在正常狀態和氣腹狀態有很大區別，所以引流管在氣腹下放置好后,解除氣腹要緩慢進行，并應用腹腔鏡注意觀察引流管在腹腔內有無過長、甚至扭曲,并及時調整。
再次，掌握好沖洗引流的原則和方法：實驗中沖洗引流組的手術時間和術后排氣時間與單純沖洗組和未沖洗組相比，都明顯延長。但只要能夠把握好吸引、沖洗、引流的原則和方法，避免不必要的沖洗，就能夠最大限度地縮短手術時間，盡可能多地避免膽瘺、再出血、腹腔積液等并發癥的發生。
提示：盈諾醫用脈沖沖洗系統腔鏡手術專用產品，通過控制操作手柄的開關，可實現同沖同吸，單沖，單吸的模式。具有間歇性沖吸和寶氣腹的功能特點。一個趁手好用的器材可以幫助醫生提高手術效率和時間。真希望做以上實驗的醫生體驗一下我們的產品，我相信他們的操作方法將會有所改變。
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